+7 (812) 370-19-88

пн-чт: c 8.30 до 17.15

пт: с 8.30 до 16.00

перерыв с 12.00 до 12.30


Версия для слабовидящих

НАЗНАЧЕНИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ВИДЕ ОПЛАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С МЕДИЦИНСКОЙ, СОЦИАЛЬНОЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИЕЙ ЗАСТРАХОВАННОГО ПРИ НАЛИЧИИ ПРЯМЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ

Круг заявителей

  • Физические лица (граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства), подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в соответствии с законодательством Российской Федерации и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности:
  • физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем - юридическим лицом любой организационно-правовой формы (в том числе иностранной организацией, осуществляющей свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающей граждан Российской Федерации) либо физическим лицом, нанимающим лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

  • физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем, в части получения ими оплаты расходов на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий, оплата расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации, их ремонт и замену;

  • физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Описание результата предоставления государственной услуги

  • а) оплата расходов на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий путем выплаты соответствующих денежных сумм заявителю;
  • б) оплата расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход, в том числе осуществляемый членами семьи, путем выплаты заявителю ежемесячно соответствующих денежных сумм;
  • в) оплата расходов на санаторно-курортное лечение заявителя, включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание заявителя, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, в расположенных на территории Российской Федерации медицинских (санаторно-курортных) организациях, находящихся в ведении страховщика и оказывающих услуги (выполняющих работы) в соответствии с утвержденными государственными заданиями, а также в расположенных на территории Российской Федерации медицинских (санаторно-курортных) организациях, отобранных в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных или муниципальных нужд;
  • г) оплата расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации, их ремонт и замену на основании государственных контрактов, заключаемых в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд с расположенными на территории Российской Федерации организациями (индивидуальными предпринимателями), имеющими лицензии на соответствующие виды деятельности;
  • д) оплата расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации, их ремонт и замену путем выплаты заявителю в случае самостоятельного приобретения им соответствующих протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации и (или) оплаты услуг по их ремонту;
  • е) оплата расходов на обеспечение заявителя транспортным средством на основании договора о приобретении заявителем транспортного средства и оплате его стоимости территориальным органом Фонда, заключаемого между заявителем, территориальным органом Фонда и производителем (поставщиком) транспортного средства, отобранным территориальным органом Фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных или муниципальных нужд;
  • ж) оплата расходов на обеспечение заявителя транспортным средством путем возмещения расходов заявителя в случае самостоятельного приобретения им соответствующего транспортного средства;
  • з) оплата расходов на текущий ремонт транспортного средства и горюче-смазочные материалы для него путем выплаты ежегодно равными частями ежеквартально денежной компенсации заявителю, имеющему транспортное средство (расходы на обеспечение которым оплачены территориальным органом Фонда) и не имеющему противопоказаний к его вождению;
  • и) оплата расходов на капитальный ремонт транспортного средства (расходы на обеспечение которым оплачены территориальным органом Фонда) путем возмещения соответствующих расходов заявителю;
  • к) оплата расходов на профессиональное обучение (дополнительное профессиональное образование) в соответствии с договорами, заключаемыми территориальным органом Фонда в пользу заявителя с расположенными на территории Российской Федерации профессиональными образовательными организациями, образовательными организациями высшего образования и организациями дополнительного профессионального образования, осуществляющими профессиональное обучение (дополнительное профессиональное образование), исходя из стоимости платных услуг, оказываемых этими организациями;
  • л) оплата расходов на проезд заявителя, а в случае необходимости, установленной в программе реабилитации пострадавшего, и проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации на основании договора с организацией, осуществляющей реализацию проездных документов;
  • м) оплата расходов на проезд заявителя, а в случае необходимости, установленной в программе реабилитации пострадавшего, и проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации путем выплаты денежных сумм в возмещение заявителю расходов в случае его проезда (проезда сопровождающего заявителя лица) за счет собственных средств, в том числе на личном автотранспорте.

Сроки предоставления государственной услуги

Сроки выполнения административных процедур (действий) при предоставлении государственной услуги исчисляются в календарных днях, если иное

не предусмотрено административным регламентом.

В случае, если последний день срока выполнения административных процедур (действий) приходится на нерабочий день, днем окончания указанного срока считается первый следующий за ним рабочий день.

Срок принятия решения о предоставлении (приостановлении предоставления) государственной услуги в части оплаты дополнительных расходов  составляет 10 дней с даты поступления в территориальный орган Фонда заявления и необходимых документов.

Срок направления заявителю (представителю) решения о предоставлении государственной услуги или об отказе в предоставлении государственной услуги в части оплаты дополнительных расходов составляет 3 дня с даты принятия соответствующего решения.

Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией заявителя (пункты "а", "д", "ж", "и", "м") осуществляется территориальным органом Фонда в срок не позднее 20 дней с даты принятия решения о предоставлении государственной услуги.

Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией заявителя, предусмотренных пунктами "в", "г", "е", "к", "л" осуществляется в сроки, предусмотренные государственными контрактами (договорами), заключенными территориальными органами Фонда в целях оплаты соответствующих дополнительных расходов.

Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией заявителя, предусмотренных подпунктом "б" осуществляется не позднее истечения месяца, за который они начислены.

Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией заявителя, предусмотренных пунктом "з" путем выплаты ежегодно равными частями ежеквартально денежной компенсации. Первая выплата денежной компенсации заявителю осуществляется в срок не позднее 20 дней с даты принятия территориальным органом Фонда решения о предоставлении государственной услуги.

Перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги

При подаче заявления предъявляется документ, удостоверяющий личность заявителя (представителя). В случае, если за получением государственной услуги обращается представитель заявителя, то предъявляется также документ, удостоверяющий полномочия представителя.

При подаче заявления в электронной форме, подписанного простой электронной подписью (при условии, что идентификация и аутентификация заявителя (представителя) осуществляется с использованием единой системы идентификации и аутентификации, а также личность физического лица при выдаче ключа простой электронной подписи установлена на личном приеме), в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, документа, удостоверяющего личность заявителя (представителя), не требуется.

  • Индивидуальная программа реабилитации пострадавшего

a)  для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты дополнительных расходов на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий:

  • рецепты (или копии рецептов, если они подлежат изъятию);
  • товарные и (или) кассовые чеки, либо иные документы, подтверждающие оплату товаров (услуг);

в)  для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты дополнительных расходов на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке:

  • медицинское заключение врачебной комиссии медицинской организации о наличии медицинских показаний к определенному курсу медицинской реабилитации;

г)  для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты дополнительных расходов на изготовление, замену и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов:

документы, подтверждающие оплату товаров и (или) услуг (представляются в случае оплатыизготовления или ремонта протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов заявителем за счет собственных средств);

д)   для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты дополнительных расходов на обеспечение техническими средствами реабилитации, их замену и ремонт:

  • документы, подтверждающие оплату товаров и (или) услуг (представляются в случае приобретения технических средств реабилитации или оплаты услуг заявителем за счет собственных средств );

е)   для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на обеспечение транспортным средством:

  • решение бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы о наличии у заявителя медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к его вождению (представляется при обращении заявителя за обеспечением очередным транспортным средством по истечении срока эксплуатации предыдущего транспортного средства);
    документы, подтверждающие оплату транспортного средства (представляются в случае самостоятельного приобретения заявителем транспортного средства);

ж)   для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты дополнительных расходов на текущий ремонт транспортного средства и  горюче-смазочные материалы:

  • документ, подтверждающий наличие у заявителя транспортного средства, расходы на обеспечение которым оплачены территориальным органом Фонда и документ, подтверждающий, что у заявителя нет противопоказаний к его вождению;

з)   для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на капитальный ремонт транспортного средства:

  • товарные и (или) кассовые чеки, либо иные документы, подтверждающие фактическую стоимость произведенного ремонта транспортного средства;

к)   для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты расходов на проезд заявителя, а в случае необходимости, установленной в программе реабилитации пострадавшего, и проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации в части возмещения произведенных заявителем расходов на оплату проезда:

  • документ, подтверждающий получение заявителем соответствующих видов медицинской и социальной реабилитации, либо прохождение заявителем освидетельствования (переосвидетельствования) в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) медико-социальной экспертизы по направлению территориального органа Фонда, или прохождение заявителем экспертизы связи заболевания с профессией в учреждении, осуществляющем такую экспертизу;
  • проездные или иные документы, подтверждающие произведенные расходы на проезд;
  • документы, подтверждающие произведенные расходы на горючее при проезде заявителя на личном транспортном средстве.

Способы подачи заявления:

- на личном приеме

- почтовым отправлением

- через Единый портал государственных услуг

- через МФЦ

Отказ в приеме документов

Основанием для отказа в приеме заявления и документов, поступивших в территориальный орган Фонда, является признание недействительности электронной подписи в порядке, установленном Федеральным законом от 6 апреля 2011 г. N 63-ФЗ "Об электронной подписи", выявленное в результате ее проверки.

Отказ в предоставлении государственной услуги

Основаниями для отказа в предоставлении государственной услуги являются:

  • отсутствие переосвидетельствования в установленные бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы сроки;
  • отказ заявителя от выполнения рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего мероприятий;
  • смерть заявителя;
  • непредставление заявителем (представителем) необходимых документов для получения государственной услуги

Рассмотрение заявления, принятие решения о предоставлении государственной услуги

Территориальный орган Фонда рассматривает заявление и документы, необходимые для предоставления государственной услуги, на предмет их комплектности.

В случае непредставления заявителем одного или нескольких документов, необходимых для предоставления государственной услуги, и (или) представления документов, оформленных с нарушением требований действующего законодательства Российской Федерации, наличия технических ошибок в представленных документах, копий документов, не заверенных в установленном порядке территориальный орган Фонда  в течение двух рабочих дней с даты регистрации поступивших документов направляет заявителю (представителю) письменное уведомление о необходимости представления документов.

В случае наличия оснований для отказа в предоставлении государственной услуги  территориальный орган Фонда готовит проект решения об отказе в предоставлении государственной услуги с указанием обоснованных причин.

В случае отсутствия оснований для отказа территориальный орган Фонда готовит проект решения о предоставлении государственной услуги.

Оплата дополнительных расходов и (или) выдача заявителю документов, связанных с предоставлением государственной услуги

Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией заявителя, путем выплаты заявителю компенсаций и (или) денежных сумм, предусмотренных пунктами "а", "б", "д", "ж", "з", "и", "м, осуществляется территориальным органом Фонда почтовым переводом по месту жительства заявителя или перечислением на лицевой счет заявителя в кредитной организации в установленные сроки.

Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией заявителя, являющаяся результатом предоставления государственной услуги в части, предусмотренной пунктами "в", "г", "е", "к", "л", осуществляется в соответствии с условиями государственных контрактов (договоров), заключенных территориальным органом Фонда с соответствующими организациями (индивидуальными предпринимателями) в установленном законодательством Российской Федерации порядке. На основании решения о предоставлении государственной услуги, заявителю выдаются (направляются) следующие документы:

  • - путевка в медицинскую организацию (санаторно-курортную организацию) для получения санаторно-курортного лечения заявителем, а в случае необходимости, установленной в программе реабилитации пострадавшего, путевка в медицинскую организацию (санаторно-курортную организацию) для сопровождающего заявителя лица - при предоставлении государственной услуги в части оплаты расходов на санаторно-курортное лечение заявителя;
  • - направление на изготовление (получение) протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации и их ремонт, в том числе в случае необходимости их замены, в организацию, отобранную территориальным органом Фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных или муниципальных нужд - при предоставлении государственной услуги в части оплаты расходов на изготовление (получение), ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации;
  • - договор о приобретении заявителем транспортного средства и оплате его стоимости территориальным органом Фонда, заключаемый между заявителем, территориальным органом Фонда и производителем (поставщиком) транспортного средства, отобранным в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных или муниципальных нужд - при предоставлении государственной услуги в части оплаты расходов на обеспечение заявителя транспортным средством;
  • - уведомление о заключении территориальным органом Фонда договора в пользу заявителя с расположенными на территории Российской Федерации профессиональными образовательными организациями, образовательными организациями высшего образования и организациями дополнительного профессионального образования, осуществляющими профессиональное обучение (дополнительное профессиональное образование), исходя из стоимости платных услуг, оказываемых этими организациями, при предоставлении государственной услуги в части оплаты расходов на профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования заявителя;
  • - проездные документы - при предоставлении государственной услуги в части оплаты расходов на проезд заявителя, а в случае необходимости, установленной в программе реабилитации пострадавшего, и проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации на основании договора с организацией, осуществляющей реализацию проездных документов.

Перечень нормативных правовых актов, регулирующих отношения, возникающие в связи с предоставлением государственной услуги

Контакты ответственных за предоставление государственных услуг

Отдел страхования профессиональных рисков Ленинградского регионального отделения ФСС РФ.

начальник отдела - АЛЕКСЕЕВА Татьяна Анатольевна,
тел. (812) 274-30-95.

Место нахождения и почтовый адрес территориального органа Фонда

Государственное учреждение - Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

196191, г.Санкт-Петербург, Ленинский пр., дом 168.

Адрес электронной почты в информационно-телекоммуникационной сети Интернет: info@ro47.fss.ru.

Адрес официального сайта территориального органа Фонда: www.r47fss.ru

Номер телефона для справок: (812) 370-98-20.

График работы (по московскому времени):

понедельник, вторник, среда, четверг - с 8.30 до 17.15;

пятница - с 8.30 до 16.00;

суббота - выходной день;

воскресенье - выходной день;

обеденный перерыв - с 12.00 до 12.30.

Перечень групп по работе со страхователями, принимающих заявления на предоставление государственной услуги, с указанием их адресов и номеров телефонов размещается на официальном сайте:www.r47fss.ru